பத்திரமா பாத்துக்கோங்க.

எதை?

பதில் கடைசியில்



எல்லாருக்கும் பதினெட்டு வயசில் wisdom teeth மொளைக்கும். வலிக்கும்.பதினெட்டு முடிஞ்சு சில சரி... சரி...பல வருடங்கள் ஆன நிலையில், lower wisdom teeth பக்கம் நல்ல வலி இருந்ததால், பல் டாக்டர் கிட்ட போனோம். எனக்கு தெரிஞ்சு என் முதல் Dentist visit. அவங்க செக் பண்ணிட்டு, "lower wisdom teeth ரெண்டுமே முளைக்க இடம் இல்லாததால, zig-zag க்கா முளைச்சு, அதுனால infect ஆகி இருக்கு. ரெண்டு பல்லையும் எடுத்துடறது நல்லது" ன்னு சொல்லிட்டாங்க. நம்ம தான் என்னைக்குமே ஒரு டாக்டர் சொல்றதை நம்பினது இல்லையே...இன்னும் ரெண்டு dentists கிட்ட second, third opinion கேட்டு எல்லாரும் அதையே சொல்லவும், பத்தாதுன்னு கூகிளை நாடியதில், 'wisdom teeth எதுக்கும் உதவாத உதவாக்கரை teeth, moreover wisdom teeth infection is common etc etc..எடுத்துடலாம்', என்று நம்பிக்கை அளிக்க 'சரி எடுத்துடலாம்.. என்ன போச்சு..' ன்னு முடிவு பண்ணியாச்சு.

ஏப்ரல் 30.

மே 1,2,3 என்று long weekend வந்ததால், ஏப்ரல் 30 அன்று பல் பிடுங்குவதற்கு
சுபயோக சுபதினமாகவும், surgeon கிட்ட 7-9PM முகூர்த்தமும் குறித்தாயிற்று.
'உனக்கும் wisdom க்கும் இருந்த ஒரே சம்பந்தம் இந்த பல் தான், அதுவும் போக போகுது' என்பதை போன்ற வாழ்த்துரைகளோடு, கிளினிக் போய் சேர்ந்தேன் கதிர் கூட.

'Wisdom teeth extraction is a surgical procedure. I have to give you local anesthesia. And drill your gums, Cut the bones, then extract the tooth' என்று ஏற்கனவே ஒரு கசாப்புகடைகாரர் அளவுக்கு டாக்டர் பில்டப் குடுத்து இருந்ததால் ஒரு திகிலோட தான் உக்காந்து இருந்தேன். வந்தார் surgeon. வந்தவர் நேரா enkitta வந்து, 'have you ever got an injection in your mouth?'

(வந்துட்டாருப்பா...)'No I haven't'

'Ok, It will pain a little. But then your mouth will be totally numb for the surgery. I will give you two injections on either side'

ஊசி போடும் போதே புரிந்து விட்டது. அடுத்த ஒரு மணி நேரம் ஏதோ ஒரு அவஸ்தைக்கு ஆளாக போகிறோம்ன்னு. Surgeon, அவ்ரோட attendant boy, ஒரு trainee லேடி டென்டிஸ்ட், நான், கதிர் என்று அந்த ரூம் ல அஞ்சு பேரு.

'Ok, Now tell me which teeth you want to be removed first?'

(ரொம்ப முக்யம்)'left one doctor' (அது தான் ரொம்ப வலிக்குது.மொதல்ல அத எடுங்க. அப்றோம் பொழச்சு கெடந்தா அடுத்ததை பாக்கலாம்)அப்போவே வாயில் உணர்வே இல்லாமல் மரத்து விட்டது.பேசும் போது ஏதோ மாயஜாலம் மாறி இருக்கு.

'Alright, Now I am gonna drill your teeth.'கதிர் ஆர்வமாக எட்டி பார்க்க, 'Aint you scared? Are you a doctor by any chance? Do you wanna take any video?' அப்டின்னு கேட்ட surgeon கிட்ட, 'யோவ், அவராவது பயப்படறாதாவது ...' ன்னு சொல்ல ஆசை. ஆனா வாய் எங்க இருக்குன்னே தெரியலை.

டுர்ர்ர்ர்ர்ர்ர்ர்ர்ர்ர் ன்னு சத்ததோட என் வாய்க்குள்ள drill பண்ண ஆரம்பிச்சார்.
நடு நடுல நிறுத்தி அந்த பையன் கிட்ட ஏதோ சொல்ல அவன் tube மாதிரி ஒன்ன என் வாயில நொழச்சான். drill பண்றப்போ வர ரத்தத்தை tube ல எடுக்கறான் ன்னு புரிஞ்சது. அடுத்தது cutting plier. Dental surgeons லாம் வேலை இல்லன்னா, carpenters ஆகிடலாம் போலிருக்கு. ரெண்டு பெரும் ஒரே மாறி ஆயுதம் தான் use பண்றாங்க, ஐயோ சாமி பல் எடுக்குறதுன்னா இதானா?? cutting plier வெச்சு பல்லை grip பண்ணி, ஏகத்துக்கு உலுக்குகிறார். இதே வேகத்தை apply பண்ணா ஒரு தென்னை மரத்தை கூட வேரோட சாச்சுடலாம் போலிருக்கு. ஆனா பல்லு வர மாட்டேங்குது.நான் கொஞ்சம் அசவுகரியமாக முகம் சுளிக்க, 'Mam, what you are feeling is only pressure and not pain, if you make faces like this, I will get confused'.
(அட பாவி... நீ பாட்டுக்கு confuse ஆகி வேற எந்த பல்லையாவது எடுத்துடாத)
இன்னும் கொஞ்சம் drill. மறுபடி cutting plier. Tube...நடுவுல அந்த trainee லேடி கிட்ட வேற 'are you a catholic christian?' அப்டின்னு situation க்கு சம்பந்தம் இல்லாத கேள்வி கேட்டு கொஞ்சம் கடலை போட்டுக்குறார். "IT காரங்களுக்கு நெறைய சம்பளம், நம்ம பேசாம இன்ஜினியரிங் இல்ல MBA படிச்சுருக்கலாம்" ன்னு அவங்க கிட்ட புலம்பினார்.
12th முடிச்சு, MBBS கிடைக்காத நிலையில், BDS counselling வந்த போது, "என்னை BDS அட்லீஸ்ட் சேத்து விடுங்க ன்னு வீட்டுல நான் ஸ்டிரைக் பண்ணியது நியாபகம் வந்தது.
'Yes, finished' ஒரு வழியா ன்னு பல்லை எடுத்து காட்டுனார். (அப்பாடா பாதி கெணறு தாண்டியாச்சு)

'Ok now the right tooth'.
வலது பக்கம் drill ஐ வெச்ச உடனே நான் 'ஆஆஆஅ' ன்னு கத்திட்டேன். மரண வலி.
'Some more local please' (local -> local anesthesia)
இன்னும் ஒரு ஊசி. அதுக்கும் 'ஆஆஆஆஆ'
மறுபடி drill பண்றார். மறுபடி நான் கத்துறேன்.
கொஞ்சம் கடுப்பாக, 'Mam, you cooperated for the left tooth, why now?'
'But now its paining' - செய்கை தான். காலேஜ்ல, ஸ்கூல்ல எல்லாம் dumsi வெளாடி இருக்கேனே ....:-)

'Oh is it? I would like to see the Xray Please'
(அப்போ இவ்ளோ நேரம் நீ xray பாக்கவே இல்லையா?)
அந்த attendent boy, xray ரிப்போர்ட் எடுத்துட்டு வந்து குடுத்தான்.
பாத்துட்டு சொல்றார்.'Your tooth is sitting right on the nerve, see... now I cant give you anesthesia on the nerve, which will make it permanently numb, So unless I make you completely unconscious, you need to go through this intense pain'

சொல்லிவிட்டு அவர் என்னை பாக்க, நான் கதிரை பாத்தேன்.
"கொஞ்சம் பொறுத்துக்கோ, you will be fine" பக்கத்துல வந்து நின்னுக்கிட்டார்.

ஆரம்பிச்சார் drilling. கண்ணை மூடிக்கிட்டு "ஆ ஊ " கத்தி ரகளை பண்றேன். கை கால் ல்லாம் ஒதறுது. காலை ஒருத்தர், கைய ஒருத்தர் பிடிச்சுக்குறாங்க, காலை புடிச்சு இருந்தது கதிரா இருக்கணும். (எனக்கு தெரியாதா??)
அடுத்து cutting plier வெச்சு உலுக்குகிறார், என் கண்ல தண்ணி வழிஞ்சு ஓடுது. அந்த டாக்டர் ரொம்ப கடுப்பா ஆகி, 'Mam, please cooperate' ன்னு கத்துறார்.(யோவ் டாக்டர் என் ஆயுசுக்கும் உன் முகத்துல முழிக்க மாட்டேன்)

ஒரு வழியா பத்து நிமிஷ போராட்டத்துக்கு பிறகு பல் நாலு துண்டாக உடைந்து வந்துடுச்சு.
அதுக்கு பிறகு தையல் போட்டது , ஊசி போட்டது, முகம் ஏகத்துக்கு வீங்கி 'தசாவதாரம் Fletcher' effect ல ஒரு வாரம் இருந்தது, தினமும் வேளைக்கு பத்து மாத்திரை சாப்பிட்டது, என்று எல்லாத்தையும் சொல்லணும்னா பதிவு பத்தாது.

Post surgery, கதிர் டாக்டர் கிட்ட பேசிக்கிட்டு இருந்தார். 'நான் பாட்டுக்கு போய் reception ல உக்காந்துட்டேன். அந்த attendant boy வந்து என்னையும் உள்ள கூப்பிட்டான் . பொது இடங்களில் என்னை பக்கத்து வீட்டு ஆள் மாதிரி treat பண்ணும் கதிர், அன்னைக்கு அதிசயமா கைய புடிச்சு, "are you ok?" ன்னு கேக்க போய், எனக்கு பாழா போன அழுகை மறுபடி வந்து தொலைச்சுது. உடனே அந்த டாக்டர் "do you want another injection?" ன்னு சீரியஸா கேக்க, டக் ன்னு சிரிச்சுட்டேன், "She is crying and laughing. This is adrenaline rush".என் xray யை வைத்து அந்த trainee க்கு ஏதோ சொல்லிக்குடுத்தார், அப்றோம் எனக்கு instructions etc.

வீட்டுக்கு வந்து "அந்த டாக்டர் கிட்ட என்ன பேச்சு உங்களுக்கு?" ன்னு கேட்டப்போ, "your wife is a brave woman, she was not scared, but the pain would be very intensive and her reaction was proportionally very less" அப்டின்ன்னு சொல்லிருக்கார். (டாக்டர் உன்னை sorry உங்களை மன்னிச்சுட்டேன்).

வீங்கின முகத்தோட நான் ஆபீஸ் க்கு வந்த நாட்களில்,
long leave இல் போயிருந்த ஒரு colleague திரும்பி வந்து, "Oh my, why did you become so fat?'என்று கேட்டதும், இன்னொரு colleague, chatல "Do you wanna drop?" என்று கேட்ட போது, ஓகே சொல்லிட்டு, ஆனால் அவர் இந்த முகத்தில் என்னை பார்த்து பயந்துட கூடாதேன்னு அவரை prep பண்றதுக்காக, "Actually my face is swollen due to a dental treatment" என்று நான் சொன்ன பதிலுக்கு, "Oh can you enter the car?" என்று அவர் கேள்வி கேட்டதும் இடுக்கண் (அதுவும் பல்வலி) வந்த போதும் என்னை வாய் விட்டு சிரிக்க வைத்தது சுவாரஸ்யம்.

Consultation போன போது, "கீழ் பல் சப்போர்ட் இல்லாத காரணத்தால மேல உள்ள wisdom teeth ரெண்டும், கீழ ஈறுகளை இடிக்கும், so அதையும் எடுத்துடறது நல்லதுன்னு" ஒரு பிட் போட்டு பார்த்தார். அப்றோமா வரேன்னு சொல்லிட்டு ஒரே ஓட்டமா ஓடி வந்துட்டேன்.


என் cousin ஒருத்தி டாக்டர், அவ சொல்லுவா, 'ஒவ்வொரு பொண்ணும் பிரசவ நேரத்துல இந்த ஒரு புள்ளயே போதும் ன்னு நெனச்சாலும், அதுக்கு அப்றோம் 'அவ்ளோவா வலிச்சுது?' ன்னு அந்த வலிய மறந்துடறதுனால தான், எல்லார் வீட்டுலயும் ரெண்டு மூணு புள்ளங்க இருக்கு' ன்னு...
ஆனா அந்த பல் எடுத்த வலி இந்த பதிவு எழுதும் போது கூட எனக்கு மறக்கலை.
அதுனால தான் சொல்றேன், பத்திரமா பாத்துக்கோங்க. உங்க பற்களை.
Dental surgeon கள் இரக்கமற்றவர்கள்.

Vaccinations - A Study

Arjun was born in Denmark and travelled to India and then relocated to Sweden.
I was greatly confused about his vaccination schedules. And I have been receiving questions from my friends, who are new mothers, whose children are born abroad, and travelling/relocating to India or the other way, about the same. I have been questioned by a fellow traveller in the flight also about this. I have discussed quite a lot with doctors in India, Denmark and Sweden and also read about this in the web and I capture my learnings here for the betterment of fellow mothers and also my future reference.

The vaccinations are more or less similar in India, Sweden and Denmark except that there are some extra ones in India. Also the age at which they vaccinate in India is different.

Let me state the abbreviations the doctors use.

D - diphtheria
P - wooping cough
T - Tetanus
OPV/IPV - Oral Polio Vaccine / injectable Polio Vaccine
Hib - Influenza Type B(Known as meningitis in the Europe, which is actually the name of the disease)
MMR - Mums, Measels, Rubella
Hep B - Hepatitis B


A child born in India is given BCG at birth.This is a vaccination against tuberculosis, commonly known T.B and also she is given the first dosage of hep B vaccination at 2 weeks.

In India, there are two types of injections available.
Easy four and Easy five.

Easy four: DPT+Hib
Easy five: DPT+Hib+Hep B

Its so easy that one need not receive too many pricks, but just one prick but all the four/five vaccines. In our childhood, it was known as 'Triple Antigen-Muthaduppu oosi' which was DPT.

Ideally a kid must receive three doses of DPT, Hep B and Hib,by one year.

So a kid that received BCG and Hep B respectively at birth and 2 weeks, will receive one easy five when 45days old, one more easy five at 75 days and one easy four at 105days old, which makes 3 doses of DPT, Hep B and Hib. And each vaccination is also associated with a OPV.Now a days they recommend one dosage of IPV atleast.The doctors make sure each vaccine is given at one month interval at the least.

The same scenario is handled a bit differently in Denmark and Sweden.They dont give the vaccinations at such young age.The first vaccine itself start when the child becomes three months old. In Denmark they claim that there is no Hep B virus and so there is no vaccination for that. But they dont have this easy four, easy five concepts. They prick twice, once for DPT+IPV and once for Hib, I mean meningitis.
And if you want to order Hep B yourself, then one more prick. And there is no BCG vaccine also.You need to order it yourself, if you want. And this DPT+IPV,Hib are repeated at 6 months and 1 year.
In Sweden also the vaccinations are given at 3 months, 6 months and one year but sweet people, just one prick for all the six, DPT+IPV+Hib+Hep B.
In Sweden, they also have BCG vaccine at 6 months old.

Now coming to MMR, in India they recommend a vaccination only for 'measels' at 9 months and a MMR vaccine at 15 months. But in Denmark and Sweden, they give only MMR at 18 months.

Say a child is travelling to India for a vacation before she is given MMR and she is older than 9 months, then its better she gets a measles vaccine as soon as she lands in India.

There are optional vaccinations for chicken pox at one year, typhoid and Hep A at 2 years in India.

So depending on where are you at what age, we must plan the vaccinations for our children.

I would like to add two things.
A reiteration that Hib and meningitis are one and the same. Why I reiterate, is because a friend of mine relocated from India to UK, when her son was one year old, that means he received 3 doses of Hib already, did not know they are the same, ended up giving three more doses of meningitis in UK.Ideally repeating the vaccine must not cause any issue, however it costs our kids one more prick and lots of pain.

And since all the three doses of DPT+OPV are given at so young age for Indian children, its recommended that they receive a DPT booster dose(triple antigen-muthaduppu oosi)+OPV at 18months and another booster of DPT at 5 years. But in Denmark and Sweden they give the DPT booster at 5years, as the children have received the third DPT+IPV dose itself at 1 year. Now, a case, which ideally triggered me to write this post, a friend of mine who is living in Denmark, who may probably relocate to India, who has a one year old son, she asked me about what all vaccinations she would have to give in India.
Since her son has received the third DPT dose itself at one year unlike kids in India who would receive the third dose when 105 days old, she has to discuss about whether to give a booster at 18 months or the booster is enough at 5 years old itself.

Chickenpox

Incidentally or coincidentally, I happened to have few discussions and readings about this of late. Just capturing the learnings here.

Its defined as the following.
'An acute contagious disease caused by herpes varicella zoster virus; causes a rash of vesicles on the face and body'.

I live in Sweden and this HVZ virus seems quite common here. I was alarmed when our colleague Naveen and his 7 months old daughter got infected. Subsequently we travelled to India and I discussed with two paediatricians about giving the vaccination to Arjun. One of them practicing in a town nearer to my native village, 17 years of experience in Paediatrics,did not recommend the vaccine. The reason he stated was, "all my patients are from rural area and very poor, chicken pox vaccine is expensive(1600INR), this disease is not a dangerous one, it may occur just once in a lifetime, so I dont say this is a mandatory one". The other paediatrician is in Chennai and he instantly said, "go for it, as you say this virus is common in Sweden".

My friend Sushila stated, she read in a weekly that cleanliness can prevent this. But I dont agree. As per what I know, this virus can quickly spread via the air. If an infected person sneezes or coughs, and the one who gets exposed to it can get infected.

Ideally the vaccination must prevent this disease. But, my friend Sireesha's 2 years old son has got infected beyond being vaccinated. Her doctor answered her, "one in 100 children may get it, inspite of the vaccination". So, vaccination does not guarentee you 100%. And noramlly once someone gets infected by this virus, their body develops antibodies and hence becomes immune to the virus for lifetime. But I read in the web that some may get it more than once too.

And in India, we associate this with 'Goddes Amman', and all what we do in the name of God, actually prevents the virus to spread out and also decreses the intensity of the disease.
1.We restrict the infected one at home, we dont let visitors.
2.Neem leaves bed
3.Tender coconut drink
4.Once the boils start healing,give bath with turmeric water.

I feel the kids must get the vaccination and also we must practice cleanliness and we may prevent this.

Gender of the baby - Who is responsible?

I did some reading about this in the internet during my blessed pregnancy time, and I wanted to shout from the bottom of my stomach that it is the men who is responsible for the gender of the baby.
It is yet a big problem,atleast in India - Baby girls.
I personally have come across some families, where the lady of the house is blamed for being incapable to deliver male child. Well, is it a mistake by the way?

Now the matter, the medical stuff that I read is translated in my language.
Women's chromosome is XX, and Men's XY.
Which of these men's X and Y is the dominant at that point of time, and that decides if the baby is going to be XX or XY, I mean a girl or a boy respectively.
XX + Xy is XX -----> Xy by which I mean Dominant X
XX + xY is XY -----> xY by which I mean Dominant Y.

Tail piece: It is the women who is responsible for the number of the babies at one conception, i.e, twins, triplets and more sometime...:-)
I shall try and post the source of this information soon.